Уколы гиалуроновой кислоты в коленный сустав

 

Артроз коленных суставов – болезнь с очень неприятными симптомами. И хоть она никак не влияет на продолжительность жизни человека, однако значительно ухудшает её качество. Пациент сталкивается с трудностями, даже выполняя рутинные, повседневные дела. Вылечить гонартроз – непростое задание, и выполнить его едва ли удастся. Потому, когда возникают первые симптомы, указывающие на развитие этого дегенеративно-дистрофического поражения коленных суставов, нужно обратиться к грамотному специалисту, который распланирует комплексное лечение данной патологии.

Полное излечение артроза гиалуроновой кислотой невозможно, потому что у заболевания необратимый характер, но есть возможность замедлить или даже остановить его развитие, если серьёзно подойти к этому делу.

Эффективным способом борьбы с заболеванием на сегодня являются инъекции гиалуроновой кислоты в коленный сустав, что подтверждено несколькими клиническими исследованиями.

Почему суставы нуждаются в гиалуроновой кислоте?

Гиалуроновая кислота считается одним из основных составляющих элементов соединительной ткани. А она, как вы знаете, присутствует во всех органах организма человека. Тем самым им обеспечивается эластичность и прочность. Всего в нашем теле около 15 г данного вещества, и третья его часть обновляется каждый день.

С годами количество ферментов и клеток, участвующих в синтезе гиалуроновой кислоты, уменьшается. В итоге, концентрация последней значительно падает в жидкостях и биологических тканях нашего организма. Кроме того, имеют место неприятные изменения. К примеру, теряется эластичность кожи, появляются морщины, опускаются некоторые органы, развиваются заболевания (деформирующий артроз суставов и прочее).

У гиалуроновой кислоты важное предназначение для суставов. Вещество есть в составе синовиальной жидкости, благодаря которой питается гиалиновый хрящ, покрывающий суставные поверхности сочленений. У этой хрящевой ткани отсутствуют свои кровеносные сосуды, потому обменные процессы (тканевое дыхание, питание, выделение ненужных продуктов жизнедеятельности клеток) происходят благодаря синовиальной жидкости.

Ещё одна важная функция гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости – это её способность проникать глубоко в хрящ, обеспечивая ему эластичность, а следовательно, и хорошую амортизацию при движениях. Кроме того, благодаря гиалуронке снижается сила трения между суставными поверхностями сочленения, хрящевая ткань защищается от разрушений и повреждений.

Количество синовии в суставе незначительное, а когда развивается артроз колена, она может почти исчезнуть из полости сустава, оставив хрящ без защиты. В этих условиях хрящевая ткань истончается, лишается прочности и упругости. Помимо этого, она растрескивается и постепенно исчезает. Это провоцирует необратимые дегенеративно-дистрофические изменения в колене, появление боли и деформацию сустава, потерю его функции.

Уколы гиалуроновой кислоты в артрозный коленный сустав повышают её концентрацию в синовиальной жидкости и предотвращают вышеописанные патологические изменения. Этот вид лечения по-другому называется жидкий протез, потому что дополнительные порции гиалуроновой кислоты, которые были введены в колено, выполняют функции недостающей синовиальной жидкости.

Эффект от таких уколов

  1. Снижается интенсивность трения между поверхностями суставов сочленения, предотвращается повреждение хрящевой ткани.
  2. Улучшается питание гиалинового хряща.
  3. Обеспечивается подвижность колена, восстанавливается его нормальное функционирование.
  4. Значительно снижается количество обострений гонартроза.
  5. Уменьшается выраженность боли у пациентов, страдающих от артроза.
  6. Замедляется протекание дегенеративно-дистрофических изменений в суставе.
  7. Выводятся ненужные и токсические продукты обмена веществ.

Показания для уколов гиалуроновой кислоты в коленные суставы

Прежде чем переходить к рассмотрению этого вопроса, давайте выясним, бывает ли гиалуроновая кислота для суставов в таблетках? Вообще, есть разные виды лекарственных форм, содержащих гиалуроновую кислоту, для лечения суставных заболеваний – капсулы и таблетки для приёма внутрь, гели и мази для наружного применения, растворы для внутрисуставных уколов. Но если нужно лечить артроз, то специалисты рекомендуют именно инъекции в сустав.

Такой метод лечения оказался очень эффективным. Действие прочих форм гиалуроновой кислоты научно не доказано.

Также, когда лекарство вводится в сустав, обеспечивается его максимальная концентрация в нужном месте. Оно тут же начинает действовать в необходимой точке приложения.

Гиалуронке не надо проходить долгую цепочку изменений в пищеварительной системе, а потом в системном кровотоке. Ведь из-за этого большая её часть разрушается, а к месту назначения попадает лишь минимальное количество действующего вещества.

Главное показание к внутрисуставному введению гиалуроната натрия – это деформирующий остеоартроз. Зачастую к таким уколам прибегают, если поражён коленный (гонартроз) или тазобедренный (коксартроз) сустав.

Гиалуронку вводят на любом этапе развития артроза, но максимальная эффективность этого способа оказывается на первой и второй стадии заболевания, когда хрящевая ткань сочленения ещё полностью не разрушена, и сохраняются резервы для того, чтобы она частично восстановилась. Если у человека артроз третьей степени, эти инъекции окажут лишь кратковременный результат, поскольку внутри сустава гиалиновый хрящ полностью разрушен, и там уже нечего восстанавливать. В этом случае пациенту поможет  только оперативное вмешательство по эндопротезированию коленного сустава.

Список противопоказаний и побочных эффектов от уколов гиалуроновой кислоты в коленный сустав

Нельзя вводить гиалуронат натрия в коленные суставы, если:

  • есть болезни крови, сопровождаемые высокой кровоточивостью;
  • психические болезни у пациента;
  • высокая температура вне зависимости от её причины;
  • острые инфекционные заболевания;
  • у пациентки период беременности, лактации;
  • у клиента детский возраст;
  • активный период воспаления в суставе;
  • нарушена целостность кожного покрова в области предполагаемых уколов, либо есть сыпь в этой зоне;
  • имеется аллергия на подобранный препарат.

Инъекции гиалуронки в сустав обычно легко переносятся и не сопровождаются осложнениями, если процедура была выполнена правильно. Но бывает, что имеют место осложнения и разные побочные эффекты:

  • кровотечения, при которых развивается гемартроз;
  • боль, зуд, жжение, отёк, покраснение в области инъекции;
  • аллергия;
  • боль в мягких тканях колена вследствие повреждения их иголкой;
  • инфицирование места прокола и полости сочленения с последующим развитием гнойного артрита.

Какие особенности инъекций гиалуроновой кислоты в коленный сустав?

Любой препарат с гиалуроновой кислотой быстро разрушается в суставе, где на время введения лекарства выражены воспалительные процессы. Потому введение гиалуронки пациентам во время обострения артроза с признаками реактивного синовита не имеет смысла. Делать эти уколы надо только тогда, когда наступает ремиссия гонартроза.    

Исходя из этого, гиалуроновая кислота не является тем препаратом, который быстро избавляет от воспаления и боли в колене (для этого можно воспользоваться другими средствами – нестероидными противовоспалительными, кортикостероидами), но курс инъекций значительно улучшит функцию сочленения, замедлит развитие артроза и уменьшит количество возможных обострений патологии в будущем. Уколы гиалуронки являются лечением с перспективой, а не просто устранением симптомов патологии конкретно сейчас.

Клинические исследования свидетельствуют о том, что регулярные курсы таких инъекций позволяют значительно оттянуть необходимость операции по эндопротезированию, а в определённых случаях даже полностью избежать её.

Правильно сделанные уколы гиалуроновой кислоты отлично переносятся пациентами и почти не вызывают осложнений и побочных явлений.

Если выбираете этот метод лечения артроза, соблюдайте рекомендации по режиму. Данные препараты вводят курсами. Один курс – это три-четыре укола в каждый воспалённый сустав. Минимальный интервал между уколами составляет одну-две недели. Курс лечения повторяется только через год-полтора.

 

Среди минусов введения гиалуроновой кислоты в колено стоит отметить только высокую цену данного метода лечения гонартроза. Стоимость дозы гиалуроната натрия варьируется от трёх до пяти тысяч рублей, зависимо от выбранного вещества, фирмы-производителя и аптечной сети, где его покупают. Также надо учитывать расходы на выполнение процедуры артроцентеза (пункции колена и введения вещества). Курс лечения стоит от тридцати до пятидесяти тысяч рублей.

Препараты для суставов на основе гиалуроновой кислоты

«Синокром»

Главным наполнителем суставной сумки считается гиалуронат натрия. Препарат назначает специалист, если тревожит любая боль в суставах, есть ограничения в подвижности, воспалительные процессы, причиной которых является частичное разрушение хряща. Чтобы снять воспаление и обеспечить смазку, кислоту вводят в сустав.

Сколько стоят инъекции «Синокром»? Цена на уколы гиалуроновой кислоты для суставов зависит от того, какое количество жидкости есть в шприце. Средняя стоимость варьируется от 4 000 до 5 000 рублей за упаковку.

«Остенил»

Если у пациента – остеопороз, то ему назначают инъекции с гиалуроновой кислотой в коленный сустав. Стоимость препарата колеблется зависимо от объёма жидкости в шприце.

Лекарство используется, когда нужно быстрое восстановление хряща. Лечение длится несколько дней.

«Гиалюкс»

Специальный препарат для введения в сустав при болезнях, при которых разрушается хрящ. Жидкость, находящаяся в шприце, довольно густая. Она обезболивает и защищает сустав от трения.

Средняя цена в России составляет 4 000 рублей.

«Суплазин»

Препарат для жидкого протезирования при артрозе плечевого, коленного и тазобедренного сустава. Это шприц с жидкостью, готовый для введения. Имеет смесь фосфата и гиалурона.

Вещество вводят в подогретом виде. Упаковка стоит 2 300 рублей.

«Дьюралан»

Речь идёт о насыщенной гиалуроновой кислоте. Используется при артрозе. Доза в шприце стоит больше 15 000 рублей.

Преимущество перед другими веществами заключается в том, что «Дьюралан» вводят один раз, и это может сразу решить проблему с недостатком синовиальной жидкости на длительное время.

«Гиастат»

Это гель-гидратант в стеклянном шприце. Используется для лечения артроза на ранней стадии развития. Восстанавливающее и профилактическое действие лекарства обеспечивает быструю регенерацию хряща и снятие болевого синдрома. В лекарстве есть гиалуроновая кислота.

Средняя стоимость препарата – 2 300 рублей.

«Адант»

Гиалурон вместе с натриевой солью – это хондропротектор. Назначают его для проведения жидкого протезирования суставов. Восстанавливающий и обезболивающий эффект лекарства позволяют применять его в острых случаях течения болезни.

Плюс лекарства заключается ещё и в том, что у него отсутствуют противопоказания (может быть только индивидуальная реакция). Стоимость варьируется от 2 000 до 3 000 рублей.

«Гиалураль»

Концентрированная гиалуронка – это жидкая форма, которая находится в шприце. Концентрация препарата может быть разной. Выбор зависит от рекомендации доктора.

Назначается лекарство, если есть нарушение синовиального баланса. В среднем стоимость средства составляет 5 000 рублей.